养老保险改革 下好“全国一盘棋”

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在2000年的人口普查中，中国60岁、65岁及以上的人口分别占总人口的10.46%和6.96%，在2010年的人口普查中分别上升到13.26%和8.87%，在2015年的1%抽样调查中进一步上升到16.15%和10.47%。2018年，中国65岁及以上人口比例达到11.9%，0-14岁人口比例降至16.9%，人口老龄化程度继续加深。

随着老年人口的快速增长和老龄化压力的加大，老年卫生服务的发展面临严峻挑战。截至去年底，中国60岁以上老年人超过2.3亿，占总人口的16.7%，其中65岁以上老年人超过1.5亿，占总人口的10.8%。随着老龄化进程的加快，中国养老保险制度面临的压力越来越大。人口年龄结构差异和劳动力流动加剧了地区间养老基金负担的不平衡。为了解决地区间基金的“贫富差距”，提高养老金统筹水平的呼声越来越高。

最近召开的中央经济工作会议强调，在确定明年工作重点时，要切实保障和改善民生，特别是贫困人口的基本生活。会议指出，要把握基本生活底线，确保养老金按时足额发放，加快推进全国养老保险统筹。要充分发挥市场供给弹性优势，深化医疗、养老等民生服务领域的市场化改革和对外开放，增强多层次、多样化的供给能力，更好地实现社会效益和经济效益的统一。

确保养老保险制度的稳定和可持续性，提高资金的整体水平，一直是改革的总方向。2010年颁布的《社会保险法》提出，基本养老保险基金要在全国范围内分步实施。中国共产党第十九次全国代表大会报告提出了“尽快实现全国养老保险统筹”的目标。根据最新目标，到2020年底，中国的养老保险制度应实现省级基金的统一筹集和支出。

目前，中国的养老保险制度由基本养老保险、企业(职业)年金、个人储蓄和商业养老保险组成，这也是世界通行的做法。2019年4月10日，国务院办公厅发布了《降低社会保险费率综合规划》(以下简称《规划》)，提出了降低养老保险单位缴费比例、调整个人缴费基数上下限等措施。从上述文件中可以看出，2019年中央资金调节比例将提高到3.5%，这将进一步平衡各省养老保险基金的负担，缓解资金缺口大的省份的支付压力。同时，加快省级统筹。《规划》明确要求加快省级统筹，在2020年底前实现省级统筹，这也有利于实现养老保险制度更加公平、更加可持续的发展。

目前，中国养老保险的现状如何？一方面，全国社会保险基金总收入超过总支出，累计余额仍在增长。据初步统计，去年全国企业职工养老保险基金收入为3.6万亿元，基金支出为3.2万亿元。全年余额约4000亿元，累计余额达到4.6万亿元；另一方面，由于人口老龄化、人口流动性不平衡等因素，养老保险基金以前无法在各省之间转移，部分省份资金平衡压力很大，养老保险入不敷出。在省级统筹制度下，各省之间存在很大差异。高的省份可以保证50个月的还款，特别困难的省份在本期无法收支平衡，累计余额基本用完。因此，尽快实现国家养老保险总体规划是我国养老保险目前的改革目标。

实现国家养老保险统筹有利于解决缴费率、缴费金额、待遇水平和参保标准的差异，体现养老政策的公平性，减轻地区间养老负担，提高养老保障能力的稳定性，提高居民的生活信心。同时，有利于为职工跨地区流动提供养老政策支持，提高养老基金的规模效应。养老基金中央调节体系的构建符合养老制度的客观规律和国家总体规划的趋势，是从区域划分到国家总体规划的关键一步。其意义还在于确保工人不会因为地区流动性而失去养老金权利。

事实上，中央养老金调整制度、延迟退休和养老金上市等政策的实施，将有助于缓解老龄化压力，提高人民生活水平。由于各地劳动力构成不同，经济发展水平、社会工作者平均工资、养老保险待遇等方面存在较大差距。有许多地区的养老金收入不足，目前的余额为零。尽快实现养老金的全国统筹，将有助于提高各地老年人的生活水平，提高养老保险政策的普及率。

人口老龄化给经济和社会发展带来挑战。一方面，增加经济和社会负担将大大增加整个社会在养老、医疗、保健、福利和设施建设方面的支出，增加政府的财政负担。因此，为老年人提供可利用的、可获得的、可接受的和高质量的保健服务，维护和促进他们的健康，是社会和谐与稳定的必然要求。此前，一些业内人士预测，到2030年，中国养老金行业的规模将达到22.3万亿元。

在养老服务方面，政府的顶层设计起了带头作用。2016年底，国务院办公厅发布了《关于全面解放养老服务市场、提高养老服务质量的若干意见》，针对养老服务行业存在的突出问题，提出了针对性要求，安排推进养老服务行业更好更快发展，明确提出2020年养老服务市场全面放开。

在这份文件的指导下，面对养老大军的快速扩张，政府号召社会力量积极参与，跨境养老商业模式应运而生。国家、集体、社会和个人渠道相结合的跨境融资模式相继出现。2019年上半年，有80多家上市公司从事养老企业，涵盖养老服务、养老房地产、养老金融和养老用品。引导和规范金融和房地产企业进入养老市场，不仅可以在一定程度上保证民营养老机构的资本储备，还可以在鼓励探索中启用各种跨境养老业务模式，让所有新进入者都能在规范的轨道上参与市场竞争。其中，医疗保健与绿色通道相结合已成为养老服务的新模式。

中央经济工作会议特别突出民生主题，强调要发挥政府的基础性作用，注重包容性、碱性和包容性，在关键时刻保障贫困群众的基本生活。从这些安排中不难看出，在深化医疗等民生服务领域市场化改革的过程中，中国的养老问题是严峻的，但前景是光明的。