聚焦预防接种全龄升级，（太原）多方合力开展“成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普”

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传递预防价值，共促全民行动

站在“十五五”开局之年，“健康优先”发展战略进一步强调关口前移，坚持“预防为主”。与此同时，面对人口老龄化加快与疾病谱变化，我国公共卫生挑战亦日趋复杂。从“儿童免疫规划为主”转向“全人群、全生命周期覆盖”，成为了我国疫苗接种体系的发展重点。

为响应国家推进全民免疫的战略部署，本月在太原启动并开展“主动预防接种，苗助全民健康”成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普，活动汇集公卫权威、临床专家和媒体等社会各界力量，围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值，成人预防接种服务体系完善，疫苗处方实践以及接种促进行动等议题开展深度对话，并以带状疱疹为切口，倡导将预防接种作为中老年、慢病人群应对感染及多重疾病威胁的优先策略，提升公众、尤其是高风险人群“预防为先、主动健康”的科学理念，助力打通成人预防接种“最后一公里”。

价值重构，厘清新时代成人预防接种的“社会效益账”

当前，我国面临人口老龄化程度持续加深和慢性病高发的“叠加”影响，数据显示，78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病【1】，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，也使公共卫生服务体系广泛承压。

面对这一挑战，促进成人预防接种的紧迫性与时代价值进一步凸显。成人预防接种是健康治理中名副其实的‘小支点、大杠杆’。活动以“带状疱疹”为科普切入点，正是基于它“瞄准”免疫缺口的发病机制，和对中老年人群的广泛影响。据了解，年龄是带状疱疹最重要的危险因素【2】。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重【3】。同时，慢性病患者、自身免疫性疾病及免疫功能低下人群，也都是带状疱疹的风险人群【4】【5】【6】。

对于慢性病患者而言，影响尤甚。山西医科大学第一医院 内分泌科主任医师 高飞指出：“在慢性疾病的长期影响下，慢性病患者的‘免疫缺口’往往更大，当遭遇带状疱疹，就意味着更复杂的病程、更长的康复时间和更沉重的医疗负担。有研究表明，与健康人群相比，糖尿病患者罹患带状疱疹的风险增加60%，而且糖尿病患者罹患带状疱疹后，感受到的痛感更强、患带状疱疹后神经痛的风险更高。面对带状疱疹，提前预防更能守护健康，接种疫苗是预防带状疱疹主要的手段之一。”

（山西医科大学第一医院 内分泌科主任医师 高飞主任）

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医防协同，高效激活主动健康的全民行动

认识到成人疫苗的价值只是第一步，要让“全民行动”真正落地，还需要从顶层设计到基层实践的体系合力。近年来，国家积极推动医防协同，不断完善成人预防接种服务体系建设，为“全民行动”提供了路径与支撑。

太原市小店区南环社区卫生服务站全科中心 杨玲主任表示“基层是预防接种的‘最后一公里’，社区卫生工作的核心之一就是让服务更便民、更可及，降低每个居民的健康管理门槛。”，“在预防接种领域，我们也做了大量工作，把‘人找疫苗’转变为‘疫苗找人’。例如，我们依托家庭医生服务体系，把疫苗评估、接种提醒融入居民的日常慢病管理中，助力实现‘治慢病、防共病’的一体化。“通过‘疫苗处方’，全科医生可以在日常随访中，直接向有感染风险的人群提供针对性的接种建议，减少了居民往返奔波，也提升了预防接种的可及性与就医体验。”

她同时建议道：“免疫力缺乏、慢病缠身的中老年人是社区卫生服务的主要对象，然而，‘疫苗犹豫’却常常阻碍他们践行‘主动健康’。其实，慢性病患者不是疫苗接种的禁忌人群，大家在接种前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。”

（太原市小店区南环社区卫生服务站全科中心 杨玲主任）

成人预防接种服务体系建设的完善，正是通过这些落到实处的举措逐步实现。目前，多地已在积极推行“疫苗处方”、扩大公卫医师处方权等创新举措，把预防评估纳入临床决策链、深度融入基层医疗服务体系。

1.中国政府网：关于印发“十四五”健康老龄化规划的通知

2. Harpaz, R., etal., Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR RecommRep,2008.57(RR-5):p.1-30; quizCE2-4.

3. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018.51(6):p.403-408.

4. Marra, F., et al., Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis, 2020. 7(1): p. ofaa005.

5. Steinmann M, L.D., Grosser J, Schmidt J, Hohoff ML, Fischer A, Greiner W, Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

6. Furer V, R.C., et al., Incidence and prevalence of vaccine preventable infections in adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases (AIIRD): a systemic literature review informing the 2019 update of the EULAR recommendations for vaccination in adult patients with AIIRD. RMD Open, 2019 Sep 19. 5(2): p. e001041.