流行性感冒疫苗为何不“流行”？

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儿科门诊人满为患，办公室里咳嗽声不断...今年冬天，流感已经到了风口浪尖。监测数据显示，中国报告的病例数高于过去三年的同一水平。

世界卫生组织指出，接种疫苗是预防流感最有效的方法。目前，我国还没有关于流感疫苗接种率的科学统计数据，但基于每年3000万疫苗的总供应量，接种率仅为2%。为什么“最有效的方法”缺乏兴趣？记者进行了调查。

大多数成年人对流感疫苗不感冒

2009年11月，医务人员罗女士接种了甲型流感疫苗，但她感染了甲型流感..从那以后，没有人敢在她的劝阻下接种流感疫苗。

专家指出，像罗女士这样通过接种疫苗感染病毒的可能性极小。然而，除了像她这样因为自身经历而对疫苗接种有抵抗力的人，大多数成年人对流感疫苗接种并不“感冒”。

华中科技大学同济医学院刘增艳对18岁以上居民进行了流感疫苗接种及其影响因素的电话随访调查。结果表明，即使在甲型h1n1流感大流行期间，10853份有效问卷中甲型流感疫苗接种率仅为10.67%，季节性流感疫苗接种率为7.43%。

来自中国疾病预防控制中心和其他疾病预防控制中心的黄婷和范抽样调查了四川和河南的9673人，发现4381人不愿意接种流感疫苗。这些人中超过30%的人“担心疫苗的质量和安全性”；26.5%的人“不熟悉流感疫苗”；17.8%的人认为“接种疫苗不能降低患流感的可能性”；而“流感是一种小病，不需要接种疫苗”占5.0%。此外，一些人说“他们不知道有流感疫苗”和“疫苗接种费用太高”，这导致他们不愿意接种疫苗。

未成年人的父母也不喜欢流感疫苗

虽然是高危人群，但未成年人的接种率不容乐观。北京中关村医院预防保健科李美琴等人随机抽取了该地区三所小学2-6年级学生的家长。研究发现，2012年受访家庭中仅有33.0%的小学生接种了疫苗，2013年仅有47.5%的小学生有接种计划。

“我们根本没把流感当回事。”马女士是长春市朝阳区一名小学生的家长，她告诉记者，孩子们在3岁前就接种了疫苗，这些疫苗都是国家规定的一类疫苗。随着孩子的成长，他们对疫苗接种的意识越来越弱。然而，在2017年12月下旬流感高峰期，她的女儿也被招募，她班上几乎一半的学生患有流感，甚至有学生因流感住院。

在江苏省滨海县，2016年幼儿园儿童流感疫苗接种率仅为12.87%，该县疾控中心梅茂东发现，儿童未接种的主要原因是家长担心疫苗不良反应，其次是不知道流感疫苗，觉得孩子身体健康，不需要接种。令人惊讶的是，私立幼儿园的儿童接种率高于公立幼儿园，农村户籍高于城市，流动儿童高于当地儿童。家庭月收入越高，接种率越低。

“农村户籍的父母，虽然收入不高，却倾向于按照医生的建议给孩子接种流感疫苗。虽然城市登记儿童的父母接受了良好的教育，但对流感疫苗存在误解，导致儿童接种率低。”梅茂东认为，家长对流感疫苗的认识直接影响到孩子的接种率。

记者的调查还发现，许多家长不愿意给孩子打“多扎针”，这也导致了流感疫苗的推广失败。记者从安徽省合肥市的几个社区卫生服务中心了解到，近年来，许多带孩子接种的家长选择了能同时免疫日本脑炎、百日咳和流感的联合疫苗。尽管联合疫苗价格昂贵，但仍受到父母的追捧，甚至在疫苗接种高峰期“一种疫苗也很难找到”。

让“疫苗王”成为“可靠的守护者”

疾病控制专家说，因为流感病毒会变异，疫苗的保护能力不是“万无一失”。例如，目前使用的三价流感疫苗很难抵抗今年冬天流行的“Y型乙肝病毒”。然而，多年来疫苗的使用证明，接种流感疫苗是降低流感流行危害的有效手段，可以降低流感死亡率和呼吸系统、心脑血管系统严重并发症的发生率。

“虽然流感疫苗已经进入中国很长一段时间了，但对大多数人来说仍然是新的。因此，如果你想让每个人都接受它，你必须告诉每个人这种疫苗的优点和缺点以及接种疫苗的必要性。”长春市疾病预防控制中心预防医学门诊主任孙立宇表示，相关部门应通过加大宣传力度来提高流感疫苗接种率。

疫苗产品是否安全是影响公众疫苗接种的因素之一。中国食品药品监督管理局表示，将继续加强市场疫苗产品的抽样检查和生产现场的原因检查，及时调查和处理发现的质量和安全问题，并将涉嫌犯罪移交公安机关追究刑事责任。

据新华社报道

编者:于涛