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药价形成机制是否出现漏洞 部分新进国家医保目录药品悄然涨价 本报记者 李松涛 新闻网-中国青年报 -06-17 [打印] [关闭] email推荐: 去年售价还是93.5元的药品,如今价钱提高至170元;去年售价1082元,如今售价1580元……就在各地纷纷开始新一轮的药品招标采购期间,记者发现,一点新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价。

根据记者目前掌握的资料,已经有30多种药物,价格大幅上涨。 从这些药品的涨价时机来看,大多集中在新版国家医疗保险目录公布前后。 医疗保险目录中的药品涨价的理由是什么? 这样的价格上涨是否意味着药品定价机制存在漏洞? 在医疗保险目录发布前后,药企相继涨价 2009年11月的最后一天,人力资源和社会保障部发布了新的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。 与2004年版的商品目录相比,新版商品目录中追加了260个药品。 对药品生产公司来说,这份被称为医疗保险目录的文件在一定程度上左右着公司的快速发展,是公司扩大市场的金字招牌,一旦进入医疗保险目录,意味着公司的产品将获得大量、稳定的订单,从而导致价格下降。 值得一提的是,新版国家医疗保险目录公布前4天,深圳药业有限企业在山东省物价局进行了调整备案,将其生产的20毫克单位阿柔比星冻干粉注射剂价格调整为每瓶121元,根据物价局文件,这一新价格为11 到目前为止,该产品的价格为113元。 11月30日,国家医疗保险目录宣布,其中含有20毫克阿柔比星冻干粉注射剂。 比阿柔比星早5天实行新价格的,是全国医疗保险目录中新列入的药品。 辽价发( 2009 ) 111号文件显示,一家当地企业生产的榄香烯口服乳这种药品,11月25日涨价。 榄香烯是治疗肿瘤用药品,上述企业生产的榄香烯口服乳于2002年9月获得国家食品药品监督管理局批准。 列入国家医疗保险目录前,榄香烯口服乳已列入辽宁省医疗保险目录。 从 文件来看,20ml∶200mg榄香烯口服乳的新价格为170元,但在涨价前,同样规格的榄香烯口服乳的价格为每瓶93.5元。 也就是说,在全国医疗保险目录公布前五天,列入国家医疗保险目录的药品价格上涨了82%。 另一企业生产经营的麻醉药品“七氟烷”也是新列入国家医疗保险目录的药品,240ml装的品种,每瓶价格从1082元上升到1580元,涨幅达到46%。 此外,新列入国家医疗保险目录的仿制药,不仅价格上涨,而且上涨后的价格超过了原来的研究药品。 某企业生产的白眉蛇毒血凝酶几乎全线上升,其不同规格产品涨幅均在20%左右。 蛇毒凝酶是用于血液凝固的药品,这家企业的产品模仿的是瑞士的进口药品,两者使用的蛇种不同。 业内人士表示,由于是注射类药品,所以使用的蛇种不同,理论上应该用新药来批准,需要经过几年到十几年的临床检查。 上述仿制药当年在国家食品药品监督管理局登记注册时,是按照仿制药申请的。 1989年,上述瑞士原研药进入中国市场,2004年,上述仿制药得到国家药监局批准,进入市场。 但从目前的价格来看,瑞士一单位原磨药的价格为51.6元,同一规格的上述仿制药为65.8元。 仿制药比原研药贵14.2元。 药品涨价的不典型原因 进入国家医疗保险目录后公司不仅不降价,反而涨价了,为什么? 榄香烯口服乳生产公司市场部员工告诉记者,该企业的榄香烯产品为独家产品,国家二类新药,此次列入国家医疗保险目录后价格确实有所调整,并在全国各地实行了调整的价格。 该员工表示,榄香烯口服乳价格上涨的原因有很多,如原材料价格上涨、gmp认证改造费用、厂房改造、设备更新、公司治理等原因。 但是,不愿透露姓名的业内人士告诉记者,除了客观因素外,目前我国药品价格形成机制略有漏洞,给了公司挖掘空子的机会。 国家医疗保险目录的制定,在人力资源和社会保障部,但价格的制定在国家发改委。 国家医疗保险目录发布新品种时,国家发展改革委应当在各省进行价格调查后,再提出政府定价,而不是立即制定相应的价格。 “在我国,列入国家医疗保险目录的药品由政府定价,不列入医疗保险目录的由公司自主定价。 ”。 这个行业的人说,按理说,政府的价格要看国家发改委的定价,但是由于工作量,对于新列入国家医疗保险目录的药品,国家发改委往往不能在第一时间调查所有药品的价格。 结果,药企在所在地物价部门登记备案,国家发改委参考各地投标价格。 这样,发改委的定价往往是公司上涨后的价格。 据悉,每次补充医疗保险品种讨论时,一点公司都会派遣大量人手进行宣传。 在最终的医疗保险目录公布之前,有人知道自己的产品是否在目录中,也有价格操纵的时机。 该行业人士向记者解释了公司价格调整的流程: 一家公司在得知自己的产品已纳入国家医疗保险目录后,立即填写表格,查明涨价的原因,并向当地物价部门进行价格调整备案。 涨价后,被当地物价部门认可后,公司以此为依据,到各地参加药品招标。 在某些地区,如果这个上涨以后的价格不被认可,一些公司放弃了这几个省的招标,维持上涨后的高价。 “按照这样的做法半年或一年后,发改委看到的价格,会是公司上涨后的高价,明确的政府定价,自然会水涨船高。 ”。 这个行业的人说。 该行业人士举例向记者证明,假设一种药品在医院115元,在医院收入100元。 那么以代理商的名义的进货价为90元,实际上代理商从生产公司的进货价可能只有18元。 也就是说,这18元是生产公司的保本、利润底线,18元至90元之间的72元,用于临床费用、纳税、配送费、医药代表提成、公关费等各项支出。 如果这家公司进入医疗保险目录后成功涨价,代理商的购买价格将保持不变。 涨价利润提高的情况下,生产公司和代理商分开。 因为医院可以在药品涨价的基础上涨价15%,如果药价上涨,医院涨价后也会得到越来越多的好处,医院也倾向于高价药品。 由此,药品生产公司、流通公司、医院都可以从提高的药价中获益。 辽宁省物价局有两名不愿透露姓名的相关负责人认为,药价调整是综合考虑,有三个要素的要点:一是参照外省的价格,二是参照本省目前的价格,三是考虑公司的价格 根据国家现行的政府定价方法,公司调整价格需要向物价局报告相关资料,“物价部门工作压力较大”。 这两位相关负责人表示,公司的涨价趋势是先向所在地物价部门报告,然后由当地物价部门向国家发改委报告,最终由国家发改委决定政府价格。 “原料、人工费、能源、制造费、市场是否不足等是公司涨价的理由。 ”。 这两位负责人说。 但这两名负责人没有提供该省加价药企的登记备案情况。 药价形成机制是否需要改善 根据我国目前的药价形成机制,药品价格基本分为三类。 列入国家医疗保险目录的药品未列入国家发展改革委制定价格的国家医疗保险目录,而列入各省医疗保险补充目录的药品,由所在省制定指导价格的其余药品,根据市场情况自主定价。 “公司报价时,需要填写统一的表格,注明各价格等的复印件。 基本上由公司自己填写。 物价部门不太容易检查。 ”。 业内人士表示,许多药企在当地是纳税人,由于多年积累的人脉关系,可以跨行提高价格,这使得国家发改委收集的价格数据昂贵,降低药价的初衷被打破。 该行业人士表示,国家发改委也正试图调查药品的真实底价,即代理商从生产公司收到的进货价。 去年收集了这个数据,但是代理店稍微改变了价格。 今年5月,天价芦笋片在社会上引起了巨大的反响。 四川大华西药业股份有限公司独家生产的芦笋片于2002年进入市场,用于癌症的辅助治疗。 该药品出厂价格仅为15.5元,但各地招标价格高得惊人,在黑龙江、湖北、河南的中标价格分别为160元、133元、107元。 在湖南,该药品列入该省医疗保险目录,湖南药品招标采购部门设定的价格为136元。该药品进入医院后,其售价达到213元。 据 媒体报道,湖南省物价局相关负责人对此进行了解释,认为市场零售药店的价格没有参考,只能参考周边省市的价格制定政府指导价,价格上涨了。 药品的价格应该如何制定,业界多年来一直存在争议。 今年6月10日,国家发改委印发了《药品价格管理办法(征求意见稿)》。 根据该文件,今后在药品定价中,政府将制定药品价格,不让公司乱报价,最终影响药品的出厂价格。 在业内人士看来,如果物价部门能够真正掌握公司的价格,严格监管公司的涨价行为,药价问题就会得到一定程度的缓解,但物价部门如何才能真正了解公司的真实价格,真正验证很多药品的价格新闻,就很大程度上了 本报北京6月16日电

标题:“部分新进国家医保目录药品悄然涨价”

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