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11月28日,国家医保局、人力资源和社会保障部下发《关于将2019年协议药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(医保发〔2019〕65号)乙类的通知》,正式公布协议药品准入结果。到目前为止,2019年,全国医疗保险药品目录调整顺利完成。

2019年药品谈判结果出炉:进口药品给出全球最低价 降药价与鼓励创新并举

据了解,此次谈判共涉及150种药物,包括119种新的谈判药物和31种更新的谈判药物。这是中国医疗保险制度建立以来最大的一次谈判。

医药行业人士向《证券日报》记者解释了这一点,此次医疗保险谈判也向外界发出了一个信号,即药品降价进入医疗保险仍是大势所趋,国家鼓励创新发展,创新药品进入医疗保险目录的速度加快。

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根据国家健康保险局的数据,119种新药中有70种是经过协商的,平均价格下降了60.7%。三种治疗丙型肝炎的药物平均减少85%以上,治疗癌症和糖尿病的药物平均减少65%左右。31种更新药物中有27种经过协商,平均价格下降了26.4%。

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据了解,此次谈判是通过竞争性谈判和价格比较谈判相结合的方式进行的。其中,竞争性谈判并不设定最低价格,这样企业就可以提供自己的价格,并且所选择的品种可以从低到高确定。大部分品种采用比价咨询的协商方式,即由国家健康保险局先确定医疗保险赔付的预期价格,企业两次报价,两次报价都超过预期价格的15%,就退出。

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据国家健康保险局称,这次谈判大大降低了药品成本。通过在医疗保险行业扮演“战略购买者”的角色,通过按数量改变价格,大大降低了药品成本。许多世界著名的“高贵药物”都提供了“平民价格”,而进口药物基本上给出了世界上最低的价格。据保守估计,通过协商降价和医疗保险报销,病人的个人负担将减少到20%以下,个人药品的负担将减少到5%以下。

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据国家医保局统计,经过这一轮调整,2019年全国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录共纳入2709种药品,与2017年相比,调入218种药品,调出154种药品,净增64种。

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据国家健康保险局统计,医疗保险目录药品结构明显优化,保障能力明显提高。通过将一批高认可度、新市场、高临床价值的药物纳入目录,癌症、罕见病、慢性病的用药和儿童用药支持能力明显提高。

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在业内人士看来,此次医疗保险谈判中鼓励创新的方向是显而易见的。据国家健康保险局称,12种国产主要创新药物中的8种已经过谈判。这次谈判成功的大多数药物都是近年来上市的新药,其中许多是2018年新上市的。这些新上市的药物很快被列入目录,释放出支持创新的明确信号。

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11月28日,许多制药公司在朋友圈里播放新闻。例如,根据Cinda Bio的说法,根据官方公告,大保舒(cindilimazole注射剂)是唯一通过医疗保险谈判成功列入国家医疗保险名单的pd-1单克隆抗体。恒瑞医药(600276,咨询单位)介绍,该公司的创新药物甲磺酸阿帕替尼已成功续约。

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“创新药物进入国家医疗保险目录将有助于公司的药物销量,并反馈创新制药公司的业绩。”一位制药商告诉记者。

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